心理咨詢長啥樣？

       Hello，Hello，Hellooooooooo，新來的同學們大家好啊！大家可能發現了，每個學校都有一個叫「心理咨詢/輔導/發展中心」的隱秘的角落，那地方看著神神秘秘的，讓人好（hai）奇（pa）。今天我們就來談談充滿神秘氣息的「心理咨詢」。神秘的東西總會伴隨著很多誤解，所以我們先來澄清一些關于心理咨詢常見的誤解。

      1.關于「心理醫生」的一些誤解與澄清

       很多人都認為心理咨詢師就是心理醫生，去看心理咨詢就等同于看心理醫生了。這是大家對「心理咨詢」最多的誤解了。其實「心理醫生」不是一個嚴謹的詞語。因為「心理醫生」可以被理解為精神科醫生、心理治療師、心理咨詢師。這里結合我國的《精神衛生法》給大家介紹一下這三者的區別。

       第一，精神科醫生，就是對當事人的病情進行診斷，比如我們常說的抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥等精神障礙都是由精神科醫生進行診斷的。他們還會根據當事人的病情進行藥物或外科治療等工作。

       第二，心理治療師，在正規的醫療機構中，如每個地方都有的精神衛生中心，負責進行心理治療的人員。但是，心理治療師并沒有精神障礙或精神疾病的診斷權和處方權。

       第三，心理咨詢師，這是最常見的心理工作者了，他們經常活躍在學校、社區和各種商業機構中，這意味著心理咨詢師的來訪群體是我們生活中形形色色的普通人。特別提醒，心理咨詢師也并沒有診斷和開處方的權力，而且心理咨詢師是沒有資格進行心理治療的。任何對你進行診斷甚至是開藥的心理咨詢師，都是神棍！

       總結一下就是，精神科醫生和心理治療師都是醫院的執業人員，心理咨詢師則有可能是你學校的老師，可以是社區的社工，也可以是商業機構中的專業人員。其中，有且只有精神科醫生可以對當事人進行診斷和開藥。

       大家都知道的是，只要被診斷為生病了，就要根據醫囑進行服藥治療了，只是因為「精神障礙」或「精神問題」自帶的污名化增強了大眾對精神類藥物治療的排斥。假如你被診斷為病了，那就按醫囑服藥吧，情況會有改善的。

       這段過程可能會伴隨一些不舒服，那么你可以找一名匹配的心理咨詢師與你一起面對，在學校你可以預約心理中心的老師，尋求輔導員老師的幫助和同學們的支持，等等。這一路上，你不是孤單的。

       2.關于「抑郁癥」的一些誤解與澄清

       有同學會說，我上網找了一些專業的量表測了一下，結果顯示我抑郁指數很高，我就是是重度抑郁癥。還有同學會說，我上網查了很多抑郁癥的資料，也看了很多抑郁癥患者的描述，都很符合我，我就是抑郁癥。

       其實，關于抑郁癥，專業量表的結果說了不算，即使你做了SDS分數很高，也僅是個數據而已，不代表你就是抑郁癥；學校老師說了不算，心理咨詢師說了也不算，因為他們沒有資格進行診斷；你自己說了更不算了。什么？你說你很熟悉DSM-5，每條都符合。那也不算，那些僅僅只是一段描述而已。這段描述，除了精神科醫生外，其他人的解讀和理解都可能會存在嚴重的偏差。

       有且只有精神科醫生說了才算，所有精神障礙都是。所以，當你認為自己有可能遭遇到抑郁癥了，請務必去當地的精神衛生中心尋求醫學診療意見，自我診斷是萬萬不可的。

      說到這里，也想和大家討論一個問題：假如你很在乎自己是否患上了抑郁癥或是其它的癥，那么這個「抑郁癥」的標簽對你的意義是什么呢，會對你的生活帶來什么影響呢？

       3.關于「心理咨詢」的作用和過程

       討論完關于心理咨詢的誤解和事實之后，你可能會覺得又不能診斷、又不能開藥、又不能治病，心理咨詢到底有啥用，為啥還要去做心理咨詢。這里跟大家分享一下我在學校做心理咨詢的經歷，我接待的來訪同學主要在這些議題上產生困擾，比如愛情、學業、家庭、工作、人際等。

       更具體的問題可以是「有兩個很優秀的男孩同時追求我，這段時間我都有點不知所措」，可以是「我想升學想提升學歷，但我又很拖延不去努力學習，想改變拖延但又不知道從何開始」，也可以是「到了大學我非常迷茫，我不知道我這調劑的專業能給我帶來什么，我也不知道以后我能做些什么」，也可以是「我總感覺自己和身邊的人不來電，盡管我做過努力了但還顯得格格不入，我是不是哪里出現問題了」，還可以「我做了一個決定，但是我家人不太支持我，我爭取了很久不僅得不到支持，還被批評了」。

       大家看到了嗎？大部分前來心理咨詢的真的不是因為所謂的「心理問題」或者「精神問題」，幾乎都是生活中隨處可觸的「日常體驗」，這些體驗的背后都有一個動機叫「我想改變」，這就是心理咨詢的作用了。

       假如你想改變，哪怕一點，而你努力了一段時間也沒有感到很好的效果，那么你可以嘗試預約心理咨詢。就像是你想減肥，自己一個人努力了很久但效果一般，你可能就需要一名健身教練了。類似地，心理咨詢師會和你一起，陪你走過一段叫「嘗試改變」的日子。當然啦，剩下的來訪可能就會涉及一些心理疾病或精神障礙了，這部分心理咨詢師更多的是做出狀態初步評估和協助依法轉介專科醫院。

       接下來，再簡單介紹一下心理咨詢的過程，好讓各位同學了解了解心理咨詢這東西。以循證實踐（EBP）效果最受認可的認知行為取向（CBT）咨詢模式來說，完整的咨詢包括前中后三個部分，前期收集問題和確定咨詢目標；中期進行心理-行為干預，共同形成咨詢計劃并實施；后期評估和鞏固干預效果。一般來說，在學校工作中一個完整的心理咨詢過程大概需要4—12次，每周1次，每次50—60分鐘。

       4.關于「心理咨詢」的一個溫馨提示

       好了，到最后，有同學可能會問，我想預約心理咨詢，我需要做什么準備嗎？其實你也沒什么要特別準備的。就一點吧，那就是假如你覺得和咨詢師不來電，你可以大膽提出來與TA一起討論。討論后假如還是不匹配，那么你申請換一個就是了。因為你和學校心理咨詢師是一個工作同盟，你們除了是師生關系，也是合作伙伴關系。要是不太匹配，可能就會影響工作效率的呢。以上就是關于心理咨詢的一些簡單的介紹了，期待各位同學們前來心理咨詢中心預約。